ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 4
Совета судей Мурманской области
Об организации работы по оказанию медицинского обслуживания судей
и членов их семей в 2017 году
09 ноября 2017 года г. Мурманск
Заслушав и обсудив информацию начальника отдела государственной службы, кадров и организации работы по противодействию коррупции Управления Судебного департамента в Мурманской области Вакуровой С.В., члена Совета судей Мурманской области Гедымы О.М., Совет судей Мурманской области отмечает следующее.
В соответствии с нормами Закона Российской Федерации № 3132-1 от 26 июня1992 г. «О статусе судей в Российской Федерации», Федерального закона № 6-ФЗ от 10 января1996 г. «О дополнительных гарантиях социальной защиты судей и работников аппаратов судов Российской Федерации», Федерального закона от 01.12.2014 N 386-ФЗ (ред. от 20.04.2015) «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», судьи относятся к категории лиц с особыми условиями труда. В связи с этим для них установлены специальные гарантии социальной защиты. Одним из основных видов гарантий социальной защиты является медицинское обслуживание судей и членов их семей.
В целях обеспечения конституционных прав действующих судей и судей, пребывающих в отставке, а также членов их семей на получение бесплатной медицинской помощи Правительством Российской Федерации утверждается Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на будущий год, которая предусматривает перечень медицинских услуг, предоставляемых бесплатно судьям и членам их семей.
Согласно п. 5 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 20 мая 1993г. 4994-1 «О некоторых вопросах, связанных с применением закона Российской Федерации «О статусе судей Российской Федерации», к членам семьи судьи относятся супруг (супруга), родители и дети судьи, проживающие с ним и ведущие общее хозяйство.
В 2017 году медицинское обслуживание судей и членов их семей осуществлялось в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 гг., утвержденной Законом Мурманской области от 29.12.2016 № 2084-01-ЗМО, в поликлиниках по месту жительства и в централизованном порядке по программе добровольного медицинского страхования через страховую компанию ЗАО «МАКС».
Работа по предоставлению медицинских услуг судьям, в том числе судьям, пребывающим в отставке, и членам их семей осуществляется в рамках Комплексной программы ДМС на 2017 год согласно Регламенту медицинского обслуживания.
Полисами добровольного медицинского страхования обеспечены все судьи и члены их семей. По состоянию на 01 января 2017 года в Управлении Судебного департамента в Мурманской области ( далее -Управление , УСД) по программе ДМС застраховано 844 человека из них: федеральных судей - 133, членов их семей - 227, мировых судей - 44, членов их семей - 60, военных судей - 28, членов их семей - 53, судей в отставке - 145, членов их семей - 152.
Изменения и дополнения регулярно вносятся в информационную базу данных о застрахованных и направляются в Судебный департамент при ВС РФ для дальнейшей корректировки и учета страховой компанией.
За прошедший период 2017 года в списки застрахованных дополнительно включены - 15 человек, исключены - 18.
По вопросам организации медицинского обслуживания по ДМС и для получения медицинской помощи застрахованные обращались непосредственно в медицинские учреждения, согласно Регламенту, а также в Консультативно-диспетчерский отдел ЗАО «МАКС» (г. Санкт-Петербург в рабочее время, г. Москва круглосуточно).
По информации, предоставленной страховой компанией ЗАО «МАКС», общее количество обратившихся за медицинской помощью по ДМС в 2017 году составило 213 человек, из них: 83 обращения поступило от судей, 82 – от членов семей, 48 – от судей, пребывающих в отставке. В 152 случаях была оказана амбулаторно-поликлиническая помощь, в 54 – стоматологическая, в 11 – стационарная.
По информации, предоставленной страховой компанией, судьи Мурманской области обращались за получением медицинских услуг в учреждения, расположенные, как на территории г. Мурманска и Мурманской области (г. Апатиты, г. Кандалакша), так и в других регионах России (г. Санкт-Петербург, г. Москва).
В соответствии с условиями Государственного контракта на осуществление ДМС судей судов общей юрисдикции, в случае отсутствия необходимой лечебной базы или медицинского оборудования в лечебных учреждениях, заключивших договор со страховой компанией, по личному заявлению судьи Управлением направляются в Судебный департамент при Верховном Суде Российской Федерации ходатайства с просьбой организовать лечение в медучреждении, указанном судьей.
За 10 месяцев 2017 года в УСД в Мурманской области поступило 6 заявлений, по которым вопрос о предоставлении медицинских услуг был решен положительно.
По вопросам оплаты лекарственных средств судьи обращались в Управление, за истекший период текущего года поступило 6 заявлений, которые были направлены в Судебный департамент при ВС РФ. По сведениям, предоставленным страховой компанией, возмещение расходов на приобретение лекарственных препаратов было выплачено в 6 случаях; при отсутствии рецептов, выписного эпикриза из истории болезни и т.д. или ходатайств со стороны Управления страховой компанией было отказано в выплате денежных средств (6 случаев).
В соответствии с п. 1.2.6. Комплексной программы добровольного медицинского страхования судей федеральных судов общей юрисдикции, федеральных арбитражных судов, мировых судей, в том числе пребывающих в отставке, и членов их семей на 2017 год (приложение к Государственному контракту от 21.12.2016 № СД-14ю/168) предусмотрено наличие ответственного администратора (представителя) Страховщика в регионе.
Вместе с тем, страховой компанией Регламент был согласован при условии исключения из него раздела содержащего строку «Региональный представитель ЗАО «МАКС».
В октябре 2017 года в судах Мурманской области, мировыми судьями обсуждался вопрос о качестве оказания услуг ЗАО «МАКС» в сфере добровольного медицинского страхования судей, в том числе пребывающих в отставке, и членов их семей.
Анализ полученной от судов информации показал, что в 2017 году большинство судей и членов их семей услугами страховой компании ЗАО «МАКС» по полису ДМС не пользовались.
Это связано в первую очередь с тем, что у многих судей и членов их семей возникают проблемы при обращении за оказанием медицинской помощи по полису ДМС через консультативно-диспетчерский отдел ЗАО «МАКС» по Северо-Западному федеральному округу (г. Санкт-Петербург).
Вопрос о необходимости назначения представителя страховщика в регионе неоднократно был предметом обсуждения на заседаниях Совета судей Мурманской области, однако до настоящего времени страховой компанией не разрешен.
Большинство судов пришло к мнению, что отсутствие до настоящего времени регионального представителя страховой компании в Мурманской области негативно сказывается на качестве работы ЗАО «МАКС» по выполнению обязательств по организации и оплате медицинских услуг.
Кроме того, большинство судей выразили пожелания об оказании медицинских услуг без каких-либо дополнительных направлений (гарантийных писем); а также о расширении спектра предоставляемых медицинских услуг не только судьям, но и членам их семьи; о расширении перечня медицинских учреждений, оказывающих услуги по ДМС на территории Мурманской области.
Еще одной мерой социальной защиты судей, связанной с правом судей на охрану здоровья является диспансеризация, которая представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования.
Вместе с тем, по результатам проведенной осенью 2016 года диспансеризации судей в рамках ДМС на базе ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития России», многие судьи не были ознакомлены с результатами диспансеризации и не были направлены на прием к узким специалистам и на дополнительные обследования, что не позволяет реализовать в полной мере права судей на охрану здоровья.
В соответствии с Постановлением Совета Министров СССР от 10.11.1967 № 1029 Мурманская область с 01.07.1990 относится к районам Крайнего Севера.
В связи с тем, что судьи Мурманской области проживают и осуществляют свою деятельность в районах Крайнего Севера, большинство из них выразили мнение о необходимости проведения ежегодной диспансеризации и расширении комплекса услуг при диспансеризации с учетом данного обстоятельства.
12 октября 2017 года состоялась встреча председателя Совета судей Мурманской области, представителей Управления Судебного департамента в Мурманской области, представителей Совета судей Мурманской области, судей Мурманского областного суда, а также судов области (со стороны застрахованных) и 1-ого заместителя директора Дирекции ДМС Храбан Владимира Георгиевича (со стороны страховщика) по вопросу качества оказания услуг ЗАО «МАКС» в сфере добровольного медицинского страхования судей, в том числе пребывающих в отставке, и членов их семей.
По результатам встречи с 1-м заместителем Дирекции ДМС ЗАО «МАКС» Храбан В.Г. достигнута договоренность о закреплении ответственных лиц в базовом медучреждении ФГБУЗ ММЦ им. Н.И. Пирогова ФМБА России.
Компанией ЗАО «МАКС» направлена в адрес Управления «Памятка застрахованному», которая регулирует порядок обращения застрахованного за медицинской помощью.
Указанная информация направлена Управлением Судебного департамента в Мурманской области председателям Мурманского областного суда, Северного флотского военного суда, Арбитражного суда Мурманской области, а также председателям районных (городских) и гарнизонных военных судов для использования при обращении за оказанием медицинской помощи.
Между тем, вопрос о назначении регионального представителя ЗАО «МАКС» до настоящего времени не разрешен.
На основании изложенного, Совет судей Мурманской области
Постановил:
Председатель
Совета судей Мурманской области Пырч Н.В.
Поиск
Войти
Совет судей